團(tuán)體沙盤(pán)心理技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用與實(shí)踐指導(dǎo)

本書(shū)為沙盤(pán)心理技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域?qū)嵺`的指導(dǎo)用書(shū)，共分為八章內(nèi)容。書(shū)中有代表性地選擇了沙盤(pán)心理技術(shù)應(yīng)用于臨床的幾個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域，如精神疾病、危機(jī)干預(yù)、兒童青少年心理和行為問(wèn)題、腫瘤性疾病、婦產(chǎn)科領(lǐng)域以及醫(yī)護(hù)人員心理建設(shè)等。相關(guān)章節(jié)結(jié)合了較豐富的臨床案例，將沙盤(pán)心理技術(shù)（個(gè)體、團(tuán)體）如何應(yīng)用于目標(biāo)人群、目標(biāo)人群的心理特點(diǎn)、應(yīng)用注意事項(xiàng)等做了較全面的闡述，并以實(shí)際應(yīng)用的效果體現(xiàn)了沙盤(pán)心理技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域，特別是在心身醫(yī)學(xué)方面應(yīng)用的實(shí)效性。
本書(shū)詳細(xì)介紹了沙盤(pán)心理技術(shù)這個(gè)充滿(mǎn)智慧的心理咨詢(xún)與治療的方法，不僅能有效地幫助來(lái)訪(fǎng)者，也有助于心理工作者實(shí)現(xiàn)自我成長(zhǎng)，可為臨床心理工作者提供具體且必要的操作指導(dǎo)。

曲云霞，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第 二醫(yī)院，教授、主任醫(yī)師，曲云霞，教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。中國(guó)心理學(xué)會(huì)注冊(cè)心理師、中國(guó)衛(wèi)健委注冊(cè)心理治療師、中國(guó)心理學(xué)會(huì)科學(xué)普及工作委員會(huì)沙盤(pán)學(xué)組副組長(zhǎng)、遼寧省醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)人文專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、遼寧省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事、大連市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)心理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、大連市幸?；橐黾彝パ芯繒?huì)副會(huì)長(zhǎng)、遼寧省第 二批百千萬(wàn)人才千人層次人選、華人心理分析聯(lián)合會(huì)心靈花園公益項(xiàng)目大連福利院志愿者工作站負(fù)責(zé)人。曾在Johns Hopkins醫(yī)院神經(jīng)精神病學(xué)專(zhuān)業(yè)作訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者。接受過(guò)國(guó)際先進(jìn)的精神分析（中德班）、家庭治療（香港李維榕教授）、催眠治療（中德班）、行為治療、沙盤(pán)心理技術(shù)等培訓(xùn)及個(gè)人體驗(yàn)和督導(dǎo)，擁有豐富的個(gè)案心理咨詢(xún)與治療和應(yīng)用結(jié)構(gòu)式團(tuán)體沙盤(pán)心理技術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，個(gè)案及團(tuán)體咨詢(xún)時(shí)數(shù)接近1萬(wàn)小時(shí)。

越來(lái)越多的科學(xué)家、心理學(xué)家和社會(huì)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，由心理因素導(dǎo)致的身體疾病是造成現(xiàn)代人死亡率升高的重要原因之一。人們?cè)絹?lái)越意識(shí)到心理、社會(huì)的狀況對(duì)身體的健康有巨大的影響，因此關(guān)注及研究如何用不同于傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式的方法來(lái)治療心身疾病患者，必然成為心身醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)之一。
當(dāng)代社會(huì)中競(jìng)爭(zhēng)和壓力無(wú)處不在，形成所謂的“內(nèi)卷文化”。長(zhǎng)時(shí)間和高強(qiáng)度的壓力帶來(lái)的各種普遍的心理和身體問(wèn)題（現(xiàn)代病）也向醫(yī)學(xué)界提出了新的挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的長(zhǎng)期實(shí)踐已經(jīng)證明，對(duì)患者心理因素的忽略會(huì)給醫(yī)療效果帶來(lái)不良的影響。隨著心理學(xué)、精神病學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系變得越來(lái)越緊密，眾多綜合性醫(yī)院已經(jīng)設(shè)立精神科或心理科，精神科醫(yī)生常常被邀請(qǐng)參加對(duì)具有精神疾病癥狀或情緒緊張的軀體疾病患者的會(huì)診。軀體疾病和心理病癥的綜合性治療將越來(lái)越普遍。今后將會(huì)有這樣一個(gè)趨勢(shì)，臨床醫(yī)生越來(lái)越需要掌握心理學(xué)、精神病學(xué)和心身醫(yī)學(xué)知識(shí)，而精神科醫(yī)生也越來(lái)越需要學(xué)會(huì)與內(nèi)科醫(yī)生合作診療。
沙盤(pán)心理技術(shù)提供了一個(gè)機(jī)會(huì)，來(lái)訪(fǎng)者可以用意象來(lái)呈現(xiàn)發(fā)生在個(gè)人內(nèi)在和外在世界的各種狀況，將來(lái)訪(fǎng)者的心靈語(yǔ)言借助沙、水、小玩具等在沙盤(pán)中進(jìn)行具體化的表達(dá)。這些意象成為來(lái)訪(fǎng)者和心理治療師溝通無(wú)意識(shí)內(nèi)容的語(yǔ)言，從而使來(lái)訪(fǎng)者對(duì)自己有更深刻的理解，并且開(kāi)始實(shí)現(xiàn)行為的改變。
沙盤(pán)心理技術(shù)是目前國(guó)際上流行的、實(shí)用的心理咨詢(xún)與治療技術(shù)。對(duì)各種不同心理治療取向的治療師來(lái)說(shuō)，沙盤(pán)心理技術(shù)都是一個(gè)有力、好用的工具。它是一個(gè)充滿(mǎn)樂(lè)趣且意義深遠(yuǎn)的心理治療方法?！耙涣Ｉ呈且粋€(gè)世界，反映著智者的思考與智慧，沙盤(pán)中展現(xiàn)出的美妙的心靈花園，則是沙盤(pán)游戲治療的生動(dòng)意境。把無(wú)形的心理內(nèi)容以某種適當(dāng)?shù)南笳餍苑绞匠尸F(xiàn)出來(lái)，便是沙盤(pán)游戲的無(wú)窮魅力和動(dòng)人力量之所在。”
沙盤(pán)心理技術(shù)在中國(guó)的引入和發(fā)展要感謝國(guó)際沙盤(pán)游戲治療學(xué)會(huì)（ISST）的前輩們，以及中國(guó)的申荷永教授、張日昇教授等人，正因?yàn)橛兴麄兊呐?，團(tuán)體沙盤(pán)心理技術(shù)才得以發(fā)展到今天。健心海專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)近十五年致力于團(tuán)體沙盤(pán)心理技術(shù)在中國(guó)的發(fā)展，形成了具有中國(guó)特色的“四不二重”即“不分析、不解釋、不評(píng)價(jià)、不判斷、重感受、重陪伴”的核心理念和“以游戲的心態(tài)積極、認(rèn)真、用心參與，帶著關(guān)愛(ài)陪伴、守護(hù)、觀照，耐心傾聽(tīng)、等待，默默欣賞，用心感受，必要時(shí)真誠(chéng)分享”的沙盤(pán)心理技術(shù)工作過(guò)程，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行沙盤(pán)心理技術(shù)的操作與應(yīng)用，發(fā)揮沙盤(pán)心理技術(shù)真正的治愈功能，使更多行業(yè)、更多的人獲益。
目前在綜合醫(yī)院心理咨詢(xún)與治療的工作開(kāi)展得還不夠普及和深入，尤其是對(duì)心理治療技術(shù)的深入了解和應(yīng)用不夠，缺少一些具體的、實(shí)用的和可操作的技術(shù)指導(dǎo)手冊(cè)來(lái)幫助醫(yī)務(wù)工作者在臨床開(kāi)展心理健康和心理治療工作。這本書(shū)凝聚了我們團(tuán)隊(duì)近十五年沙盤(pán)心理技術(shù)中國(guó)本土化歷程中豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，每個(gè)章節(jié)在介紹基本理論的基礎(chǔ)上，均有豐富的臨床案例呈現(xiàn)，為臨床一線(xiàn)的醫(yī)務(wù)工作者提供了一本實(shí)用的、操作性強(qiáng)的指導(dǎo)手冊(cè)，對(duì)臨床心理工作者更好地應(yīng)用沙盤(pán)心理技術(shù)起到了直觀、有針對(duì)性的指導(dǎo)作用。
如果你是一名在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的心理咨詢(xún)師或心理治療師，或是一名心身科、精神科醫(yī)生，本書(shū)將會(huì)使你了解和掌握沙盤(pán)心理技術(shù)這個(gè)充滿(mǎn)智慧的心理咨詢(xún)與治療的方法。本書(shū)不僅能有效地幫助來(lái)訪(fǎng)者，也有助于心理工作者實(shí)現(xiàn)自我成長(zhǎng)，更好地共情來(lái)訪(fǎng)者，解決反移情問(wèn)題，同時(shí)也給臨床心理工作者提供具體且必要的操作性指導(dǎo)。
本書(shū)由王舒娟負(fù)責(zé)第一章、第六章、第八章的編寫(xiě)，王國(guó)華負(fù)責(zé)第二章的編寫(xiě)，李渤負(fù)責(zé)第三章的編寫(xiě)，曲云霞負(fù)責(zé)第四章的編寫(xiě)，易全英負(fù)責(zé)第五章的編寫(xiě)，周翔負(fù)責(zé)第七章的編寫(xiě)，白豐瑞負(fù)責(zé)英文文獻(xiàn)的翻譯和校對(duì)并參與第四章、第八章的編寫(xiě)，感謝各位編委的辛勤付出和努力。本書(shū)得到許多心理咨詢(xún)與治療領(lǐng)域的專(zhuān)家的指導(dǎo)，尤其是團(tuán)體沙盤(pán)心理技術(shù)創(chuàng)始人于晶老師對(duì)本書(shū)的創(chuàng)意、專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，直至?xí)宓膶忛喰薷?，都傾注了很多心血，在此表示衷心的感謝。
我們希望通過(guò)本書(shū)的出版，把我們團(tuán)隊(duì)近十五年在團(tuán)體沙盤(pán)心理技術(shù)領(lǐng)域里的研究探索和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，分享給廣大的臨床心理工作者，為中國(guó)人的心理健康做出自己的一份努力，為團(tuán)體沙盤(pán)心理技術(shù)在中國(guó)深入、廣泛、持久地應(yīng)用而努力，為把具有中國(guó)特色的團(tuán)體沙盤(pán)心理技術(shù)推向國(guó)際而努力！

編者 
2023年10月

第一章　關(guān)于心身醫(yī)學(xué)	001
一、心身醫(yī)學(xué)概述	001
（一）心身醫(yī)學(xué)的思想淵源	001
（二）心身醫(yī)學(xué)的萌芽與發(fā)展	001
（三）心身醫(yī)學(xué)的概念	002
二、心身疾病	003
（一）心身疾病的概念和特點(diǎn)	003
（二）心身疾病的相關(guān)因素	004
（三）心身疾病的分類(lèi)	006
（四）臨床常見(jiàn)的心身疾病	008
（五）心身疾病的評(píng)估與診斷	009
（六）心身疾病的治療	010
（七）心身醫(yī)學(xué)在中國(guó)的發(fā)展	012

第二章　沙盤(pán)心理技術(shù)及其在心身醫(yī)學(xué)的應(yīng)用	013
一、沙盤(pán)心理技術(shù)發(fā)展概述	013
（一）沙盤(pán)心理技術(shù)的歷史	014
（二）沙盤(pán)心理技術(shù)的理論基礎(chǔ)	015
（三）沙盤(pán)心理技術(shù)的內(nèi)涵	018
（四）沙盤(pán)心理技術(shù)的基本原理	019
二、團(tuán)體沙盤(pán)心理技術(shù)概述與應(yīng)用實(shí)踐	022
（一）團(tuán)體沙盤(pán)心理技術(shù)的理論基礎(chǔ)	022
（二）團(tuán)體沙盤(pán)心理技術(shù)的核心理念	024
（三）團(tuán)體沙盤(pán)的工作原則及工作規(guī)范	026
（四）團(tuán)體沙盤(pán)心理技術(shù)的基本操作流程	027
三、沙盤(pán)心理技術(shù)在心身醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用	030
（一）沙盤(pán)心理技術(shù)的工作特點(diǎn)	030
（二）適應(yīng)證的選擇	031
（三）沙盤(pán)工作中需注意的問(wèn)題	033
（四）沙盤(pán)心理技術(shù)的應(yīng)用前景	036

第三章　沙盤(pán)心理技術(shù)在精神疾病領(lǐng)域的應(yīng)用	038
一、精神疾病的心理治療概況	038
（一）精神疾病的心理治療現(xiàn)狀	039
（二）心理治療的發(fā)展趨勢(shì)	042
（三）表達(dá)性藝術(shù)治療在精神疾病領(lǐng)域的應(yīng)用	042
二、沙盤(pán)心理技術(shù)在精神疾病治療中的應(yīng)用	043
（一）沙盤(pán)心理技術(shù)在精神疾病治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀	043
（二）不同精神疾病患者的沙盤(pán)特點(diǎn)	044
（三）沙盤(pán)心理技術(shù)在精神疾病治療中的發(fā)展前景	045
三、沙盤(pán)心理技術(shù)在精神疾病治療中的操作流程及注意事項(xiàng)	045
（一）個(gè)體治療	045
（二）團(tuán)體治療	046
四、沙盤(pán)心理技術(shù)在精神疾病治療中的案例分享	047
（一）精神分裂癥康復(fù)期患者的家庭治療	047
（二）抑郁障礙患者的個(gè)體治療	050
（三）社交障礙患者的個(gè)體治療	055

第四章　沙盤(pán)心理技術(shù)在危機(jī)干預(yù)中的應(yīng)用	058
一、危機(jī)干預(yù)理論	058
（一）危機(jī)干預(yù)理論的發(fā)展	058
（二）危機(jī)理論和危機(jī)干預(yù)	060
（三）莉諾·泰若創(chuàng)傷類(lèi)型學(xué)	061
（四）危機(jī)干預(yù)主要的工作對(duì)象	062
二、常見(jiàn)危機(jī)干預(yù)模式簡(jiǎn)介	062
三、CISD危機(jī)干預(yù)技術(shù)	063
（一）CISD概述	063
（二）CISD的設(shè)置及工作流程	064
（三）CISD的操作過(guò)程	064
（四）CISD集體晤談注意事項(xiàng)	065
四、團(tuán)體沙盤(pán)心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)	065
（一）團(tuán)體沙盤(pán)危機(jī)干預(yù)模式的基本設(shè)置和要求	066
（二）團(tuán)體沙盤(pán)危機(jī)干預(yù)模式的具體實(shí)施步驟	066
五、沙盤(pán)心理技術(shù)在個(gè)人危機(jī)干預(yù)中的應(yīng)用	070
六、危機(jī)干預(yù)案例分享	072
（一）團(tuán)體沙盤(pán)心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)在兒童創(chuàng)傷事件后的應(yīng)用	072
（二）對(duì)術(shù)前患者（眼科青光眼患者）的心理干預(yù)案例	074
（三）高校危機(jī)事件干預(yù)案例	075

第五章　沙盤(pán)心理技術(shù)在兒童青少年心理和行為問(wèn)題中的應(yīng)用	079
一、兒童青少年團(tuán)體沙盤(pán)心理技術(shù)概述	079
二、兒童青少年團(tuán)體沙盤(pán)心理技術(shù)操作流程和注意事項(xiàng)	080
（一）操作流程	080
（二）注意事項(xiàng)	081
三、在兒童青少年常見(jiàn)心理和行為問(wèn)題中的應(yīng)用	082
（一）孤獨(dú)癥譜系障礙	082
（二）注意缺陷多動(dòng)障礙	082
（三）抽動(dòng)障礙	082
（四）學(xué)?？謶职Y	083
四、在家庭或親子關(guān)系中的應(yīng)用	083
（一）時(shí)代背景	083
（二）團(tuán)體沙盤(pán)改善家庭或親子關(guān)系	084
（三）家庭沙盤(pán)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)	084
（四）注意事項(xiàng)	085
五、兒童青少年沙盤(pán)心理技術(shù)案例	085
（一）兒童青少年情緒障礙案例	085
（二）兒童ADHD團(tuán)體沙盤(pán)案例	093
（三）ASD案例	096
（四）軀體化障礙案例	100

第六章　沙盤(pán)心理技術(shù)在腫瘤性疾病中的應(yīng)用	105
一、腫瘤患者心理與心理干預(yù)	105
（一）腫瘤性疾病概況	105
（二）心理、社會(huì)因素與腫瘤性疾病	106
（三）腫瘤患者的心理干預(yù)	106
二、沙盤(pán)心理技術(shù)在乳腺癌患者中的應(yīng)用	107
（一）乳腺癌患者概況	107
（二）心身醫(yī)學(xué)視角下的乳腺癌	108
（三）分析心理學(xué)視角下的乳腺癌	109
（四）乳腺癌患者的心理困擾和心理干預(yù)	113
（五）沙盤(pán)心理技術(shù)運(yùn)用于乳腺癌患者的治療方式	116
三、案例分析	117

第七章　沙盤(pán)心理技術(shù)在婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的應(yīng)用	131
一、婦產(chǎn)科領(lǐng)域常見(jiàn)心理問(wèn)題	131
（一）與月經(jīng)有關(guān)的心理問(wèn)題、表現(xiàn)及特點(diǎn)	131
（二）妊娠期的心理問(wèn)題、表現(xiàn)及特點(diǎn)	132
（三）圍產(chǎn)期的心理問(wèn)題、表現(xiàn)及特點(diǎn)	132
（四）不孕癥婦女的心理問(wèn)題、表現(xiàn)及特點(diǎn)	133
（五）婦科手術(shù)中的心理問(wèn)題、表現(xiàn)及特點(diǎn)	133
（六）婦產(chǎn)科領(lǐng)域常用的心理治療方法	134
二、沙盤(pán)心理技術(shù)在婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的應(yīng)用	135
（一）婦產(chǎn)科進(jìn)行個(gè)體沙盤(pán)心理技術(shù)的基本設(shè)置和要求	135
（二）婦產(chǎn)科進(jìn)行個(gè)體沙盤(pán)心理技術(shù)的具體實(shí)施步驟	137
（三）婦產(chǎn)科進(jìn)行個(gè)體沙盤(pán)心理技術(shù)的適應(yīng)證	139
三、婦產(chǎn)科進(jìn)行團(tuán)體沙盤(pán)心理技術(shù)的操作流程及注意事項(xiàng)	139
（一）婦產(chǎn)科進(jìn)行團(tuán)體沙盤(pán)心理技術(shù)的基本設(shè)置和要求	139
（二）婦產(chǎn)科進(jìn)行團(tuán)體沙盤(pán)心理技術(shù)的具體實(shí)施步驟	140
（三）婦產(chǎn)科進(jìn)行團(tuán)體沙盤(pán)心理技術(shù)的注意事項(xiàng)	141
四、婦產(chǎn)科沙盤(pán)心理技術(shù)的案例分享	142
（一）月經(jīng)不調(diào)的個(gè)體沙盤(pán)心理技術(shù)案例	142
（二）圍絕經(jīng)期的個(gè)體沙盤(pán)心理技術(shù)案例	146
（三）圍產(chǎn)期的團(tuán)體沙盤(pán)心理技術(shù)案例	149
（四）伴有強(qiáng)迫癥的圍產(chǎn)期個(gè)體沙盤(pán)心理技術(shù)案例	153
（五）產(chǎn)后抑郁的沙盤(pán)心理技術(shù)案例	157

第八章　沙盤(pán)心理技術(shù)在醫(yī)護(hù)人員中的應(yīng)用	162
一、醫(yī)護(hù)人員的心理狀況與心理干預(yù)	162
（一）醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)壓力與心理狀況	162
（二）醫(yī)護(hù)人員的心理干預(yù)	163
二、團(tuán)體沙盤(pán)心理技術(shù)在醫(yī)護(hù)人員中的應(yīng)用	164
（一）操作流程及注意事項(xiàng)	164
（二）案例分享	165

參考文獻(xiàn)	169