團體沙盤心理技術在醫(yī)療衛(wèi)生領域的應用與實踐指導

本書為沙盤心理技術在醫(yī)療領域實踐的指導用書，共分為八章內容。書中有代表性地選擇了沙盤心理技術應用于臨床的幾個重點領域，如精神疾病、危機干預、兒童青少年心理和行為問題、腫瘤性疾病、婦產(chǎn)科領域以及醫(yī)護人員心理建設等。相關章節(jié)結合了較豐富的臨床案例，將沙盤心理技術（個體、團體）如何應用于目標人群、目標人群的心理特點、應用注意事項等做了較全面的闡述，并以實際應用的效果體現(xiàn)了沙盤心理技術在醫(yī)療領域，特別是在心身醫(yī)學方面應用的實效性。
本書詳細介紹了沙盤心理技術這個充滿智慧的心理咨詢與治療的方法，不僅能有效地幫助來訪者，也有助于心理工作者實現(xiàn)自我成長，可為臨床心理工作者提供具體且必要的操作指導。

曲云霞，大連醫(yī)科大學附屬第 二醫(yī)院，教授、主任醫(yī)師，曲云霞，教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，碩士研究生導師。中國心理學會注冊心理師、中國衛(wèi)健委注冊心理治療師、中國心理學會科學普及工作委員會沙盤學組副組長、遼寧省醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學人文專業(yè)委員會常務委員、遼寧省心理衛(wèi)生協(xié)會理事、大連市醫(yī)學會醫(yī)學心理專業(yè)委員會副主任委員、大連市幸?；橐黾彝パ芯繒睍L、遼寧省第 二批百千萬人才千人層次人選、華人心理分析聯(lián)合會心靈花園公益項目大連福利院志愿者工作站負責人。曾在Johns Hopkins醫(yī)院神經(jīng)精神病學專業(yè)作訪問學者。接受過國際先進的精神分析（中德班）、家庭治療（香港李維榕教授）、催眠治療（中德班）、行為治療、沙盤心理技術等培訓及個人體驗和督導，擁有豐富的個案心理咨詢與治療和應用結構式團體沙盤心理技術的經(jīng)驗，個案及團體咨詢時數(shù)接近1萬小時。

越來越多的科學家、心理學家和社會學家研究發(fā)現(xiàn)，由心理因素導致的身體疾病是造成現(xiàn)代人死亡率升高的重要原因之一。人們越來越意識到心理、社會的狀況對身體的健康有巨大的影響，因此關注及研究如何用不同于傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式的方法來治療心身疾病患者，必然成為心身醫(yī)學的主要任務之一。
當代社會中競爭和壓力無處不在，形成所謂的“內卷文化”。長時間和高強度的壓力帶來的各種普遍的心理和身體問題（現(xiàn)代?。┮蚕蜥t(yī)學界提出了新的挑戰(zhàn)。醫(yī)學領域的長期實踐已經(jīng)證明，對患者心理因素的忽略會給醫(yī)療效果帶來不良的影響。隨著心理學、精神病學與醫(yī)學的關系變得越來越緊密，眾多綜合性醫(yī)院已經(jīng)設立精神科或心理科，精神科醫(yī)生常常被邀請參加對具有精神疾病癥狀或情緒緊張的軀體疾病患者的會診。軀體疾病和心理病癥的綜合性治療將越來越普遍。今后將會有這樣一個趨勢，臨床醫(yī)生越來越需要掌握心理學、精神病學和心身醫(yī)學知識，而精神科醫(yī)生也越來越需要學會與內科醫(yī)生合作診療。
沙盤心理技術提供了一個機會，來訪者可以用意象來呈現(xiàn)發(fā)生在個人內在和外在世界的各種狀況，將來訪者的心靈語言借助沙、水、小玩具等在沙盤中進行具體化的表達。這些意象成為來訪者和心理治療師溝通無意識內容的語言，從而使來訪者對自己有更深刻的理解，并且開始實現(xiàn)行為的改變。
沙盤心理技術是目前國際上流行的、實用的心理咨詢與治療技術。對各種不同心理治療取向的治療師來說，沙盤心理技術都是一個有力、好用的工具。它是一個充滿樂趣且意義深遠的心理治療方法?！耙涣Ｉ呈且粋€世界，反映著智者的思考與智慧，沙盤中展現(xiàn)出的美妙的心靈花園，則是沙盤游戲治療的生動意境。把無形的心理內容以某種適當?shù)南笳餍苑绞匠尸F(xiàn)出來，便是沙盤游戲的無窮魅力和動人力量之所在?！?
沙盤心理技術在中國的引入和發(fā)展要感謝國際沙盤游戲治療學會（ISST）的前輩們，以及中國的申荷永教授、張日昇教授等人，正因為有他們的努力，團體沙盤心理技術才得以發(fā)展到今天。健心海專家團隊近十五年致力于團體沙盤心理技術在中國的發(fā)展，形成了具有中國特色的“四不二重”即“不分析、不解釋、不評價、不判斷、重感受、重陪伴”的核心理念和“以游戲的心態(tài)積極、認真、用心參與，帶著關愛陪伴、守護、觀照，耐心傾聽、等待，默默欣賞，用心感受，必要時真誠分享”的沙盤心理技術工作過程，在此基礎上進行沙盤心理技術的操作與應用，發(fā)揮沙盤心理技術真正的治愈功能，使更多行業(yè)、更多的人獲益。
目前在綜合醫(yī)院心理咨詢與治療的工作開展得還不夠普及和深入，尤其是對心理治療技術的深入了解和應用不夠，缺少一些具體的、實用的和可操作的技術指導手冊來幫助醫(yī)務工作者在臨床開展心理健康和心理治療工作。這本書凝聚了我們團隊近十五年沙盤心理技術中國本土化歷程中豐富的臨床實踐經(jīng)驗，每個章節(jié)在介紹基本理論的基礎上，均有豐富的臨床案例呈現(xiàn)，為臨床一線的醫(yī)務工作者提供了一本實用的、操作性強的指導手冊，對臨床心理工作者更好地應用沙盤心理技術起到了直觀、有針對性的指導作用。
如果你是一名在醫(yī)療機構工作的心理咨詢師或心理治療師，或是一名心身科、精神科醫(yī)生，本書將會使你了解和掌握沙盤心理技術這個充滿智慧的心理咨詢與治療的方法。本書不僅能有效地幫助來訪者，也有助于心理工作者實現(xiàn)自我成長，更好地共情來訪者，解決反移情問題，同時也給臨床心理工作者提供具體且必要的操作性指導。
本書由王舒娟負責第一章、第六章、第八章的編寫，王國華負責第二章的編寫，李渤負責第三章的編寫，曲云霞負責第四章的編寫，易全英負責第五章的編寫，周翔負責第七章的編寫，白豐瑞負責英文文獻的翻譯和校對并參與第四章、第八章的編寫，感謝各位編委的辛勤付出和努力。本書得到許多心理咨詢與治療領域的專家的指導，尤其是團體沙盤心理技術創(chuàng)始人于晶老師對本書的創(chuàng)意、專業(yè)指導，直至書稿的審閱修改，都傾注了很多心血，在此表示衷心的感謝。
我們希望通過本書的出版，把我們團隊近十五年在團體沙盤心理技術領域里的研究探索和臨床實踐經(jīng)驗，分享給廣大的臨床心理工作者，為中國人的心理健康做出自己的一份努力，為團體沙盤心理技術在中國深入、廣泛、持久地應用而努力，為把具有中國特色的團體沙盤心理技術推向國際而努力！

編者 
2023年10月

第一章　關于心身醫(yī)學	001
一、心身醫(yī)學概述	001
（一）心身醫(yī)學的思想淵源	001
（二）心身醫(yī)學的萌芽與發(fā)展	001
（三）心身醫(yī)學的概念	002
二、心身疾病	003
（一）心身疾病的概念和特點	003
（二）心身疾病的相關因素	004
（三）心身疾病的分類	006
（四）臨床常見的心身疾病	008
（五）心身疾病的評估與診斷	009
（六）心身疾病的治療	010
（七）心身醫(yī)學在中國的發(fā)展	012

第二章　沙盤心理技術及其在心身醫(yī)學的應用	013
一、沙盤心理技術發(fā)展概述	013
（一）沙盤心理技術的歷史	014
（二）沙盤心理技術的理論基礎	015
（三）沙盤心理技術的內涵	018
（四）沙盤心理技術的基本原理	019
二、團體沙盤心理技術概述與應用實踐	022
（一）團體沙盤心理技術的理論基礎	022
（二）團體沙盤心理技術的核心理念	024
（三）團體沙盤的工作原則及工作規(guī)范	026
（四）團體沙盤心理技術的基本操作流程	027
三、沙盤心理技術在心身醫(yī)學中的應用	030
（一）沙盤心理技術的工作特點	030
（二）適應證的選擇	031
（三）沙盤工作中需注意的問題	033
（四）沙盤心理技術的應用前景	036

第三章　沙盤心理技術在精神疾病領域的應用	038
一、精神疾病的心理治療概況	038
（一）精神疾病的心理治療現(xiàn)狀	039
（二）心理治療的發(fā)展趨勢	042
（三）表達性藝術治療在精神疾病領域的應用	042
二、沙盤心理技術在精神疾病治療中的應用	043
（一）沙盤心理技術在精神疾病治療中的應用現(xiàn)狀	043
（二）不同精神疾病患者的沙盤特點	044
（三）沙盤心理技術在精神疾病治療中的發(fā)展前景	045
三、沙盤心理技術在精神疾病治療中的操作流程及注意事項	045
（一）個體治療	045
（二）團體治療	046
四、沙盤心理技術在精神疾病治療中的案例分享	047
（一）精神分裂癥康復期患者的家庭治療	047
（二）抑郁障礙患者的個體治療	050
（三）社交障礙患者的個體治療	055

第四章　沙盤心理技術在危機干預中的應用	058
一、危機干預理論	058
（一）危機干預理論的發(fā)展	058
（二）危機理論和危機干預	060
（三）莉諾·泰若創(chuàng)傷類型學	061
（四）危機干預主要的工作對象	062
二、常見危機干預模式簡介	062
三、CISD危機干預技術	063
（一）CISD概述	063
（二）CISD的設置及工作流程	064
（三）CISD的操作過程	064
（四）CISD集體晤談注意事項	065
四、團體沙盤心理危機干預技術	065
（一）團體沙盤危機干預模式的基本設置和要求	066
（二）團體沙盤危機干預模式的具體實施步驟	066
五、沙盤心理技術在個人危機干預中的應用	070
六、危機干預案例分享	072
（一）團體沙盤心理危機干預技術在兒童創(chuàng)傷事件后的應用	072
（二）對術前患者（眼科青光眼患者）的心理干預案例	074
（三）高校危機事件干預案例	075

第五章　沙盤心理技術在兒童青少年心理和行為問題中的應用	079
一、兒童青少年團體沙盤心理技術概述	079
二、兒童青少年團體沙盤心理技術操作流程和注意事項	080
（一）操作流程	080
（二）注意事項	081
三、在兒童青少年常見心理和行為問題中的應用	082
（一）孤獨癥譜系障礙	082
（二）注意缺陷多動障礙	082
（三）抽動障礙	082
（四）學?？謶职Y	083
四、在家庭或親子關系中的應用	083
（一）時代背景	083
（二）團體沙盤改善家庭或親子關系	084
（三）家庭沙盤的關鍵環(huán)節(jié)	084
（四）注意事項	085
五、兒童青少年沙盤心理技術案例	085
（一）兒童青少年情緒障礙案例	085
（二）兒童ADHD團體沙盤案例	093
（三）ASD案例	096
（四）軀體化障礙案例	100

第六章　沙盤心理技術在腫瘤性疾病中的應用	105
一、腫瘤患者心理與心理干預	105
（一）腫瘤性疾病概況	105
（二）心理、社會因素與腫瘤性疾病	106
（三）腫瘤患者的心理干預	106
二、沙盤心理技術在乳腺癌患者中的應用	107
（一）乳腺癌患者概況	107
（二）心身醫(yī)學視角下的乳腺癌	108
（三）分析心理學視角下的乳腺癌	109
（四）乳腺癌患者的心理困擾和心理干預	113
（五）沙盤心理技術運用于乳腺癌患者的治療方式	116
三、案例分析	117

第七章　沙盤心理技術在婦產(chǎn)科領域中的應用	131
一、婦產(chǎn)科領域常見心理問題	131
（一）與月經(jīng)有關的心理問題、表現(xiàn)及特點	131
（二）妊娠期的心理問題、表現(xiàn)及特點	132
（三）圍產(chǎn)期的心理問題、表現(xiàn)及特點	132
（四）不孕癥婦女的心理問題、表現(xiàn)及特點	133
（五）婦科手術中的心理問題、表現(xiàn)及特點	133
（六）婦產(chǎn)科領域常用的心理治療方法	134
二、沙盤心理技術在婦產(chǎn)科領域中的應用	135
（一）婦產(chǎn)科進行個體沙盤心理技術的基本設置和要求	135
（二）婦產(chǎn)科進行個體沙盤心理技術的具體實施步驟	137
（三）婦產(chǎn)科進行個體沙盤心理技術的適應證	139
三、婦產(chǎn)科進行團體沙盤心理技術的操作流程及注意事項	139
（一）婦產(chǎn)科進行團體沙盤心理技術的基本設置和要求	139
（二）婦產(chǎn)科進行團體沙盤心理技術的具體實施步驟	140
（三）婦產(chǎn)科進行團體沙盤心理技術的注意事項	141
四、婦產(chǎn)科沙盤心理技術的案例分享	142
（一）月經(jīng)不調的個體沙盤心理技術案例	142
（二）圍絕經(jīng)期的個體沙盤心理技術案例	146
（三）圍產(chǎn)期的團體沙盤心理技術案例	149
（四）伴有強迫癥的圍產(chǎn)期個體沙盤心理技術案例	153
（五）產(chǎn)后抑郁的沙盤心理技術案例	157

第八章　沙盤心理技術在醫(yī)護人員中的應用	162
一、醫(yī)護人員的心理狀況與心理干預	162
（一）醫(yī)護人員的職業(yè)壓力與心理狀況	162
（二）醫(yī)護人員的心理干預	163
二、團體沙盤心理技術在醫(yī)護人員中的應用	164
（一）操作流程及注意事項	164
（二）案例分享	165

參考文獻	169